Todos los términos de dirección, que describen la relación de una parte del cuerpo con otra, hacen referencia a la posición anatómica estándar (Fig. 1.12).
En la posición anatómica estándar, el individuo está de pie con el cuerpo erguido, los pies paralelos y juntos, la cabeza y los ojos dirigidos hacia el frente y los brazos extendidos a ambos lados del cuerpo, colocados de manera que las palmas de las manos se dirijan hacia adelante (en supinación).
4.1. Términos de posición y dirección
Se usan para fijar la posición de estructuras, caras y regiones del cuerpo, siempre tomando como referencia la posición anatómica estándar. Son términos descriptivos y de dirección que se aplican a las características anatómicas.
Fig. 1.12. Posición anatómica estándar.
Se puede hablar de diversos tipos de anatomía tomando como referencia diferentes puntos de vista como, por ejemplo, la anatomía microscópica (que utiliza aparatos de ampliación como el microscopio), la anatomía macroscópica (a simple vista), la del desarrollo, etc. En este manual, hablaremos sobre todo de la anatomía descriptiva o sistemática y de la anatomía regional o topográfica.
Posición
Descripción
Figura
Anterior o ventral
Situado por delante (anterior), en relación con una parte o todo el cuerpo. Por ejemplo, la rótula está situada en la cara anterior de la pierna.
Posterior o dorsal
Situado por detrás (posterior), en relación con una parte o todo el cuerpo. Por ejemplo, la nuca está situada en la parte posterior del cuello.
Lateral izquierda/derecha
Hacia los lados del cuerpo. Por ejemplo, las orejas en relación con la cabeza.
Superior, craneal o cefálica
Zona anatómica que está más cerca del extremo cefálico. Por ejemplo, el tórax es superior respecto al abdomen.
Inferior o caudal
Zona anatómica que está más alejada de la cabeza. Por ejemplo, las piernas son inferiores respecto al abdomen.
Medial, mesial o interna
Hacia la línea media del cuerpo o lo más cercano al centro de un órgano o de una cavidad. Por ejemplo, el corazón es medial respecto a los pulmones.
Proximal
Zona que está más cercana al tronco (masa principal del cuerpo) o al sitio de origen de una parte del cuerpo. Por ejemplo, la rodilla es proximal en relación al pie.
Distal
Zona que está más alejada del tronco o del sitio de origen de una parte del cuerpo. Por ejemplo, la muñeca es distal respecto al hombro.
Superficial/profundo
Zona que está más cerca o más lejos de la superficie del cuerpo. Por ejemplo, la piel es superficial respecto a los músculos.
Visceral
Relacionado con los órganos internos. Por ejemplo, los pulmones están cubiertos por una membrana o pleura visceral.
Parietal
Relacionado con las paredes de las cavidades corporales. Por ejemplo, la pleura parietal que reviste la parte interna de la cavidad torácica.
Tabla 1.6. Términos de posición y dirección aplicados a la anatomía humana.
4.2. Regiones corporales
En el cuerpo humano, distinguimos tres partes: cabeza, tronco y extremidades, y cinco regiones: cabeza o región craneal, cuello o región cervical, región torácica, región abdominal y extremidades.
Regiones corporales
Órganos que contienen
Cabeza o región craneal
Cerebro, órganos de los sentidos y partes del aparato respiratorio y del aparato digestivo.
Cuello o región cervical
Laringe, tráquea, esófago, tiroides y paratiroides.
Región torácica
Corazón, pulmones, tráquea, bronquios, esófago, timo y conducto torácico.
Región abdominal
Órganos del aparato digestivo, órganos del aparato genital, bazo y glándulas suprarrenales.
Extremidades
Brazos, antebrazos, manos, muslos, piernas y pies.
Tabla 1.7. Regiones del cuerpo humano.
A. La región abdominal
Para facilitar la localización de los órganos abdominales, los anatomistas han dividido el abdomen en nueve regiones imaginarias, limitadas por cuatro líneas, dos horizontales y dos verticales.
Fig. 1.13. Esquema de las regiones del abdomen.
4.3. Cavidades corporales
Las cavidades corporales sirven para separar los órganos, aparatos y sistemas, según su función. Los órganos vitales del cuerpo se encuentran alojados en dos grandes cavidades, dorsal y ventral. Estas se subdividen de la siguiente manera (Fig. 1.14):
Fig. 1.14. Cavidades corporales: a) vista frontal; b) vista lateral.
subtitulo
Un paciente de 20 años ingresa en el Servicio de Urgencias por un dolor que le apareció en el epigastrio hace 24 horas, que no cede con el reposo y que aumenta con el ejercicio. Desde hace 8 horas, las molestias se irradian hacia el hipocondrio derecho y el mesogastrio. Ayudándote del «torso anatómico», determina:
¿Qué órganos pueden estar afectados en cada una de las regiones abdominales (epigastrio, hipocondrio y mesogastrio)?
¿Cómo dividen el abdomen los anatomistas para la localización de los órganos abdominales?
¿Dónde está situada la cavidad abdominal?
Claves de resolución
En los datos que se recogen en la historia clínica del paciente, es fundamental reflejar los síntomas que refiere, así como la zona de afectación de estos síntomas. Repasa los contenidos sobre las bases topográficas del cuerpo humano, sus regiones y sus cavidades corporales para comprender la importancia que tienen estos conceptos.
4.4. Planos y ejes corporales
Existen tres planos y tres ejes corporales. Los ejes dividen el cuerpo formando planos de referencia, y son el transversal u horizontal, el sagital o medio y el frontal o coronal.
Estos planos de sección corporal, imaginarios, se describen partiendo del cuerpo colocado en la posición anatómica estándar y sirven como esquema de referencia para localizar y describir las estructuras del organismo (Fig. 1.15).
Fig. 1.15. Planos y ejes corporales de referencia.
Cada uno de los planos se asocia a un tipo de movimiento, aunque en la práctica los movimientos se realizan en planos mixtos (Fig. 1.16). Así:
Plano
Eje
Movimientos
Frontal (lateral)
Sagital horizontal
Aducción y abducción
Sagital (anteroposterior)
Frontal horizontal
Flexión y extensión
Horizontal (transversal)
Vertical longitudinal
Rotación
Tabla 1.8. Relación entre planos, ejes y movimientos asociados.
subtitulo
Luis, paciente de 56 años, ingresa en el hospital después de haber sufrido un accidente de tráfico. Presenta fractura del fémur de la pierna izquierda y de la clavícula derecha.
Indica cuál es la localización de cada uno de estos huesos en relación con el plano sagital y horizontal (transversal).
¿Qué movimientos pueden estar afectados en el brazo derecho y en la pierna izquierda, teniendo en cuenta las características de las lesiones?
Claves de resolución
Busca información en Internet sobre los ejes y planos corporales y vuelve a repasar los contenidos de este Apartado para entender la localización y los movimientos de ambos huesos.
Fig. 1.16. a) Aducción-abducción; b) flexión-extensión-hiperextensión dorsopalmar; c) rotación; d) flexión-extensión-hipertensión dorsoplantar.